Το RI εγκρίνει αυξήσεις στα ποσοστά ασφάλισης υγείας

Οι αυξήσεις των επιτοκίων έρχονται μετά από σχεδόν ένα μήνα δημόσιας σχολίων που υποβλήθηκαν στο γραφείο μια επισκόπηση από το γραφείο του Γενικού Εισαγγελέα του Ρόουντ Άιλαντ. Κάθε χρόνο, το γραφείο του Γενικού Εισαγγελέα Peter F. Neronha προσλαμβάνει ανεξάρτητους αναλογιστές για να αξιολογήσουν τις προτεινόμενες αυξήσεις των εταιρειών ασφάλισης υγείας.

Τον Ιούνιο, ο Tigue είπε ότι οι προτεινόμενες αυξήσεις επιτοκίων αποδεικνύουν τη «συνεχιζόμενη ανάγκη για κοινή ευθύνη από τους ασφαλιστές και τους παρόχους για την αντιμετώπιση του υποκείμενου κόστους της υγειονομικής περίθαλψης προκειμένου να προωθηθεί η οικονομική προσιτότητα για τους καταναλωτές και τις επιχειρήσεις του Ρόουντ Άιλαντ».

Κατά τη διάρκεια μιας δημόσιας περιόδου σχολίων, οι κάτοικοι του Ρόουντ Άιλαντ εξέφρασαν την οργή τους για τις αυξήσεις.

«Μόλις το είχα με αυξήσεις επιτοκίων από [Blue Cross Blue Shield,” wrote Mark De Binder in an email to OHIC. He said his and his wife’s plan has gone from $800 to $2,400 per month since 2012. “And we don’t have any un-normal health situations.”

Clay Moore, a sales and business development manager, said all Rhode Islanders are facing “excessive increases” in gas prices, rent, property taxes, groceries, and utility bills, and it is “unconscionable to raise” rates.

Neronha told the Globe in a statement Wednesday that there appears to be a “presumption” by most insurers that their rates must go up every year, regardless of prevailing economic and other conditions.

“If healthcare costs are rising, it is the public alone who must bear the full weight of those rising costs,” said Neronha in his statement. “And it is a clever game that these insurers play. They typically ask for the moon, recognizing that they are likely to get less, yet secure in the knowledge that the lesser amount they are virtually guaranteed to receive will nevertheless be an enormous win.”

Blue Cross Blue Shield of Rhode Island and Neighborhood Health Plan of Rhode Island requested plans to be sold on the individual market for people who do not receive insurance through their employer. Blue Cross Blue Shield requested a 9.6 percent rate increase, but was approved for a 3.1 percent rate increase into the next year. Neighborhood requested a 6.8 percent increase, but after the Attorney General’s office recommended a 9.8 percent increase, Tigue approved a 8.2 percent increase — which will impact the more than 25,000 people enrolled in the plan.

Brian Hodge, a spokesman in the Attorney General’s office, said Neronha urged Tigue to “deny all requested increases, except for Neighborhood’s in the individual market.”

“This year, like last year and the year before, we advocated that OHIC use its discretion to deny the requested premium increases. We did this, despite our own retained actuaries’ analysis, because I believe they are nevertheless not justified given current, overall economic conditions,” said Neronha in his statement to the Globe. “The only exception was a single instance where, based on our actuaries’ opinion, an increase to Neighborhood’s rates in the individual market was necessary to ensure the company’s solvency and thereby maintain consumer choice in that market.

Last year, Tigue approved a 3.5 percent rate increase for Neighborhoods individual market plans.

“My office has conducted a thorough review of the rate filings, public input, and considered the actuarial recommendations provided by the [Attorney General’s office] σε όλες τις αγορές», δήλωσε ο Tigue.

Τα σχέδια Blue Cross Blue Shield, Neighborhood Health, UnitedHealthcare και Tufts Health υπέβαλαν όλα τα σχέδια αγοράς μικρών ομάδων. Η UnitedHealthcare ζήτησε τη μεγαλύτερη αύξηση μεταξύ όλων των ασφαλιστικών εταιρειών κατά 12,3 τοις εκατό στο πλαίσιο του σχεδίου HMO και 10,7 τοις εκατό αύξηση του ποσοστού στο πλαίσιο του σχεδίου PPO – τα οποία μειώθηκαν στο 5 τοις εκατό και 3,5 τοις εκατό, αντίστοιχα.

Η Blue Cross Blue Shield, η μεγαλύτερη εταιρεία ασφάλισης υγείας της πολιτείας με σχεδόν 41.000 άτομα εγγεγραμμένα από τον Μάρτιο στο πρόγραμμα για μικρές ομάδες, ζήτησε αύξηση 11,7% και εγκρίθηκε για αύξηση 9,7%.

Πέντε ασφαλιστικές εταιρείες, οι οποίες περιελάμβαναν τις Blue Cross Blue Shield, UnitedHealthcare, Tufts Health Plan, Aetna και Cigna, υπέβαλαν μεγάλες ομαδικές τιμές. Καθένα εγκρίθηκε για αυξήσεις επιτοκίων, με τροποποιήσεις. Η Aetna εγκρίθηκε για αύξηση 5,4 τοις εκατό, η Cigna αύξηση 5,7 τοις εκατό, η Blue Cross Blue Shield μια αύξηση 5,9 τοις εκατό και μια αύξηση 8 τοις εκατό για το μεγάλο ομαδικό σχέδιο της UnitedHealthcare.

Το Tufts Health Plan εγκρίθηκε για αύξηση 8,8% για το σχέδιο HMO και 8,9% αύξηση για το σχέδιο PPO.

Σε ένα σημείωμα στις αρχές Αυγούστου, ο Neronha υπενθύμισε στον Tigue τη δέσμευσή του τον Ιούνιο να αναθεωρήσει «αυστηρά» αυτά τα προτεινόμενα επιτόκια.

«Το OHIC έχει την ευκαιρία να επιβεβαιώσει τη δέσμευσή του για οικονομικά προσιτή υγειονομική περίθαλψη με τις αναθεωρήσεις των επιτοκίων του 2023, απορρίπτοντας περιττές αυξήσεις επιτοκίων που ζητήθηκαν από τους ασφαλιστές», έγραψε ο Neronha πριν εγκριθούν αυτά τα επιτόκια. «Τα αιτήματα για αύξηση των επιτοκίων φέτος έρχονται σε μια στιγμή που ο πληθωρισμός έχει φτάσει σε υψηλό 40 ετών… Περισσότεροι από 130.088 κάτοικοι του Ρόουντ Άιλαντ θα αντιμετωπίσουν ακόμη μια αύξηση των τιμών εάν εγκριθούν οι αυξήσεις των επιτοκίων».


Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Alexa Gagosz στη διεύθυνση [email protected] Ακολουθήστε την στο Twitter @alexagagosz και στο Instagram @AlexaGagosz.

Leave a Comment