Οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης της Ουάσιγκτον ξεκινούν έργα για την ενίσχυση της υγείας των κατοίκων μετριάζοντας τις επιπτώσεις των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων – State of Reform

Οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας έχουν σημαντική επίδραση στη συνολική υγεία των κατοίκων της Ουάσινγκτον και αρκετοί οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης εργάζονται σε έργα που στοχεύουν στη βελτίωση των επιπτώσεων που μπορούν να έχουν στους κατοίκους.

Λάβετε τις πιο πρόσφατες πληροφορίες πολιτικής για τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που παραδίδονται στα εισερχόμενά σας.

Η Alison Poulsen, η Leah Becknell, η Allison Krutsinger και ο Robert DeGregorio συζήτησαν μερικά από αυτά τα έργα κατά τη διάρκεια του πάνελ «Καινοτόμες προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας» στο 2022 Διάσκεψη για την Πολιτική Υγείας της Μεταρρυθμιστικής Πολιτικής Εσωτερικής Βορειοδυτικής Πολιτείας.

Ο DeGregorio, επικεφαλής διοργανωτής στο Spokane Health Equity Circle, είπε ότι η πρόσβαση στην εκπαίδευση, τα εργασιακά περιβάλλοντα, τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και τη στέγαση είναι όλοι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία.

«Επιπλέον, έχουμε πολιτιστικές συνθήκες», είπε ο DeGregorio. «Εκεί βλέπετε, πολλές φορές, ρατσισμό, ομοφοβία, όλους αυτούς τους «ισμούς» και πώς [they] επηρεάζουν αυτό το άτομο. Αυτό που είναι πραγματικά σημαντικό για εμάς είναι η εύρεση καινοτόμων προσεγγίσεων για τη στόχευση [those] περιοχές. Και ένα από τα μεγαλύτερα πράγματα είναι πώς μπορούμε να βρούμε έναν κοινωνικό καθοριστικό παράγοντα που έχουμε τη δύναμη να αλλάξουμε;».

Τα μέλη του Health Equity Circle εργάζονται για να διευρύνουν τον αριθμό των γλωσσών που γράφονται σε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Άρχισαν να εστιάζουν στο θέμα όταν μέλη επισκέφθηκαν ένα ισπανόφωνο νοικοκυριό και ανακάλυψαν ότι ένα μέλος της οικογένειας έπαιρνε πολύ υψηλότερες δόσεις φαρμάκων από αυτές που είχαν συνταγογραφηθεί επειδή δεν μπορούσαν να διαβάσουν τη συνταγή τους. Αυτό το άτομο κατέληξε στο ER λόγω υπερβολικής δόσης, είπε ο DeGregorio.

Τα μέλη της ομάδας συνεργάστηκαν με νομοθέτες για το θέμα, γεγονός που οδήγησε στην εισαγωγή του House Bill 1852. Το νομοσχέδιο θα απαιτούσε από την Επιτροπή Διασφάλισης Ποιότητας Φαρμακείων να εγκρίνει κανόνες για τη θέσπιση πρόσθετων απαιτήσεων για τη μετάφραση των ετικετών συνταγογραφούμενων φαρμάκων και άλλων πληροφοριών συνταγογράφησης, αλλά δεν εγκρίθηκε κατά την τελευταία νομοθετική σύνοδο.

«Δεν πιστεύαμε απαραίτητα ότι αυτό θα περνούσε. ελπίζαμε ότι θα γινόταν», είπε ο DeGregorio. «Αλλά είναι τόσο σημαντικό να ομαλοποιηθεί η ιδέα. για να λάβετε υποστήριξη πίσω από αυτό και να δημιουργήσετε δύναμη για να κάνετε αυτή την αλλαγή. Παρόλο που κόλλησε στην επιτροπή, είχαμε πολλούς ανθρώπους να καταθέσουν στη Βουλή και στη Γερουσία. Είχαμε πολλούς ανθρώπους να δείξουν υποστήριξη σε αυτό».

Ο Becknell, Διευθυντής Διαχείρισης Λογαριασμών στο Beacon Health Options, συζήτησε ένα πιλοτικό έργο που διεξάγει η Beacon το οποίο τοποθετεί μηχανήματα αυτόματης πώλησης Narcan σε αγροτικές βόρειες-κεντρικές περιοχές της Ουάσιγκτον, συμπεριλαμβανομένης της κομητείας Douglas.

«Στόχος μας ήταν να αυξήσουμε την πρόσβαση χαμηλού φραγμού σε φάρμακα για την αντιστροφή της υπερβολικής δόσης, συγκεκριμένα στο Narcan», είπε ο Becknell. «Αυτό που κάναμε ήταν να αναζητήσουμε ευκαιρίες για να αποθηκεύσουμε αυτά τα μηχανήματα αυτόματης πώλησης Narcan σε πολύ στρατηγικές τοποθεσίες σε όλη την περιοχή. Βλέπουμε μεγάλη διακύμανση σχετικά με το εάν η ναλοξόνη είναι διαθέσιμη ή όχι για άτομα που μπορεί να τη χρειαστούν. Είναι ανεπαρκώς εφοδιασμένο σε πολλές τοποθεσίες, ιδιαίτερα σε γειτονιές μειονοτήτων. Και γνωρίζουμε για τις ερήμους φαρμακείων σε αγροτικές περιοχές».

Υπάρχουν επίσης πολλά στίγματα που σχετίζονται με άτομα που ζητούν το Narcan στα φαρμακεία, είπε ο Becknell.

«Έτσι, ακόμα κι αν είναι δωρεάν και διαθέσιμο, οι άνθρωποι απλώς δεν έβγαιναν έξω και το έπαιρναν», είπε ο Becknell. «Και θέλαμε πραγματικά να τηρήσουμε αυτή την αρχή της μείωσης της βλάβης της προσπάθειας να συναντήσουμε ανθρώπους εκεί που βρίσκονται και όταν μπορεί να το χρειαστούν. Χρησιμοποιήσαμε χρηματοδότηση για κατάχρηση ουσιών και μπλοκ επιχορηγήσεις ή ομοσπονδιακές μπλοκ επιχορηγήσεις για να μπορέσουμε να το κάνουμε αυτό».

Η Beacon και οι συνεργάτες της διένειμαν σχεδόν 800 κιτ Narcan κατά τους πρώτους 6 μήνες λειτουργίας του προγράμματος, είπε ο Becknell.

«Υπάρχει σίγουρα ζήτηση για αυτά», είπε ο Becknell. «Μπορούμε να παρακολουθήσουμε 39 ζωές που σώθηκαν από το Narcan που μοιράσαμε μόνο τους πρώτους 6 μήνες. Ψάχνουμε να το επεκτείνουμε και να έχουμε μηχανήματα στη νοτιοδυτική περιοχή όπου θα τοποθετήσουμε 5 μηχανές. Και εργαζόμαστε ενεργά για να τοποθετήσουμε έναν αριθμό μηχανημάτων και στην κομητεία Pierce.”

Ο Poulsen, Εκτελεστικός Διευθυντής στο Better Health Together, είπε ότι ο οργανισμός συνεργάστηκε πρόσφατα με τη Σχολική Περιοχή του Νιούπορτ για τη δημιουργία μιας κλινικής υγειονομικής περίθαλψης για μαθητές.

«Και έχουν έναν πάροχο που έρχεται 2 ή 3 φορές την εβδομάδα», είπε ο Poulsen. «Ήταν φοβερό να αποσπάσω κάποια ανακούφιση από τη σχολική νοσοκόμα, η οποία κάλυπτε το K έως το 12. Αυτό οδήγησε τα παιδιά να λαμβάνουν πολύ πιο τακτική φροντίδα».

Ο Krutsinger είναι Διευθυντής Κυβερνητικών Υποθέσεων και Κοινοτικής Δέσμευσης στο Υπουργείο Παιδιών, Νέων και Οικογενειών (DCYF), το οποίο είναι μια κρατική υπηρεσία που εστιάζει στην παιδική ευημερία.

«Πολλά συστήματα είχαν αποτύχει τις οικογένειες που κατέληγαν στην πόρτα μας», είπε ο Κρούτσινγκερ. «Τα εκπαιδευτικά συστήματα, τα οικονομικά συστήματα και τα συστήματα στέγασης έχουν αποτύχει οικογένειες. Δυσανάλογα BIPOC οικογένειες και οικογένειες [with] χαμηλότερα εισοδήματα. Γιατί οι οικογένειες καταλήγουν στο σύστημα παιδικής μέριμνας, σε ένα σύστημα δικαιοσύνης ανηλίκων; Και πώς πραγματικά κινούμαστε προς τα πάνω και αρχίζουμε να αποτρέπουμε προβλήματα που αφορούν πραγματικά τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας μας;»

Περίπου το 70-80% των νέων που εξυπηρετεί το DCYF έχουν προηγούμενη συμμετοχή στην παιδική μέριμνα, είπε ο Krutsinger. Πολλοί εγκαταλείπουν το σύστημα δικαιοσύνης ανηλίκων και προσπαθούν να εισέλθουν ξανά στις κοινότητές τους.

«Έχουμε επεκταθεί και φέρουμε ειδικούς για στέγαση και κουπόνια στέγασης καθώς σκεφτόμαστε να καλύψουμε τις ανάγκες των νέων σε συνεργασία με στεγαστικές οντότητες», είπε ο Krutsinger. «Ένα άλλο κομμάτι καινοτομίας είναι ότι διαχειρίζαμε μια υπηρεσία για να προσφέρουμε μια εναλλακτική λύση υποχώρησης στη φυλάκιση που ονομάζεται Υπηρεσίες κοινοτικής μετάβασης. Οι περισσότεροι είναι πραγματικά νέοι που επιστρέφουν στην κοινότητά τους.

Πώς μπορούμε να βοηθήσουμε αυτή τη μετάβαση να γίνει νωρίτερα; Και ένα από τα ερωτήματα που σκεφτήκαμε ήταν πώς μπορούμε να βεβαιωθούμε ότι οι κοινότητες είναι έτοιμες ώστε οι νέοι να μπορούν να επιστρέψουν και να είναι επιτυχημένοι; Έτσι, είχαμε μια πολύ αργή κατασκευή και εφαρμογή αυτού, αλλά κάναμε αρκετά έντονη δουλειά τα τελευταία δύο χρόνια για να εξετάσουμε τα προφίλ περιπτώσεων και τις μελέτες των πελατών. Τώρα θα μας δείτε να αρχίζουμε να ζητάμε αυτό το επόμενο σύνολο πόρων για να βοηθήσουμε στη δημιουργία της υπηρεσίας.”

Leave a Comment